非心臟外科手術(shù)中臨時(shí)起搏的應(yīng)用

臨時(shí)心臟起搏技術(shù)作為一種介入性治療手段，在心臟病患者的搶救和治療過程中有著重要的作用。除通常認(rèn)知的，臨時(shí)起搏技術(shù)用于心臟內(nèi)科及心臟外科的緊急搶救和保護(hù)外，亦可應(yīng)用在其他情況。

對(duì)于患有心臟疾患的患者，因其他系統(tǒng)疾病須施行非心臟外科手術(shù)時(shí)，可能由于疾病本身手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉等因素，使得心臟疾患的病情加重。

在手術(shù)室的特殊環(huán)境里，術(shù)前的麻醉過程，術(shù)中操作過程及術(shù)后一段時(shí)間，導(dǎo)致和加重心動(dòng)過緩、血壓下降，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響手術(shù)的進(jìn)行；而手術(shù)進(jìn)行的過程中，由于手術(shù)創(chuàng)傷、患者的失血、各種組織牽拉亦會(huì)使得原有心臟節(jié)律和傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙的患者，對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力明顯下降，進(jìn)一步誘發(fā)或加重心律失常，甚至發(fā)生心臟停搏，嚴(yán)重時(shí)可危及患者的生命。

一般認(rèn)為當(dāng)手術(shù)前的心電圖提示心律失常時(shí)，在手術(shù)中出現(xiàn)的嚴(yán)重的病態(tài)竇房結(jié)綜合征重度或完全房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的多束支完全傳導(dǎo)阻滯的概率會(huì)顯著增加，隨時(shí)都有發(fā)生心搏驟停的危險(xiǎn)，對(duì)于這類患者，圍手術(shù)期安置保護(hù)性臨時(shí)起搏器，可以有效地提高心率，增加心排血量，改善心臟和其他重要臟器的供血，預(yù)防和治療術(shù)中和術(shù)后的緩慢性心律失常，為患者提供安全保障。

臨時(shí)起搏器不僅可應(yīng)用于心臟病的搶救和治療，還可應(yīng)用在其他非心臟外科手術(shù)但伴有心臟病的患者，適應(yīng)于圍術(shù)期可能發(fā)生嚴(yán)重緩慢心律失常或心臟停搏的患者，預(yù)防嚴(yán)重緩慢心律失?；蛐呐K停保帶來的血流動(dòng)力學(xué)紊亂，為手術(shù)安全、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)提供了保證，也為臨時(shí)起搏技術(shù)的擴(kuò)展應(yīng)用提供了充分的臨床依據(jù)。