一、壓力蒸汽滅菌器的監(jiān)測
1、工藝監(jiān)測:每鍋監(jiān)測,并詳細(xì)記錄(鍋號、壓力、溫度、時(shí)間、滅菌物品、滅菌日期及失效期、滅菌操作者簽名等項(xiàng))。
2、化學(xué)監(jiān)測:滅菌包包外均有化學(xué)指示物,高度危險(xiǎn)物品包內(nèi)應(yīng)放置化學(xué)指示物,置于難滅菌的部位,包裝材料可直接觀察包內(nèi)的,化學(xué)指示卡只放包內(nèi)即可。
3、生物監(jiān)測:生物監(jiān)測應(yīng)每周進(jìn)行,滅菌器新安裝、移位和大修后必須進(jìn)行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測,物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測通過后,生物監(jiān)測應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測三次,合格后才能使用;預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器應(yīng)進(jìn)行B-D測試并重復(fù)三次,連續(xù)監(jiān)測合格后,滅菌器方可使用;投入使用后每晨進(jìn)行一次B-D測試。對擬采用的新包裝材料及方法、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測,合格后才能使用。
4、每年對壓力和安全閥進(jìn)行檢測校驗(yàn)。
二、對器械、物品清洗質(zhì)量的監(jiān)測
1、日常監(jiān)測:每日采用目測或用帶光源放大鏡對清洗后的器械、物品進(jìn)行監(jiān)測,做到清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙光潔、無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。
2、定期抽查:每月至少隨機(jī)抽查3-5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量,檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測,并認(rèn)真做好記錄。
三、對消毒質(zhì)量的監(jiān)測
1、濕熱消毒:監(jiān)測、記錄每次消毒的時(shí)間與溫度。
2、化學(xué)消毒:根據(jù)性能定期監(jiān)測消毒劑的濃度、消毒時(shí)間和消毒時(shí)的溫度,并記錄。
3、消毒效果監(jiān)測:消毒后直接使用的物品每季度監(jiān)測一次,每次檢測3-5件有代表性的物品。
四、對滅菌質(zhì)量的監(jiān)測
1、物理檢測和包外化學(xué)檢測不合格的滅菌物品不得發(fā)放;包內(nèi)化學(xué)檢測不合格的滅菌物品不得使用。并分析原因進(jìn)行改進(jìn),直至檢測合格。
2、生物監(jiān)測不合格時(shí),通知相關(guān)科室停止使用,并盡快召回上次監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品,重新處理,并分析原因,改進(jìn)后生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用。
3、滅菌植入性器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測,監(jiān)測合格后方可發(fā)放。
4、滅菌物品每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。
五、環(huán)境衛(wèi)生物監(jiān)測
1、每月對無菌物品存放間及一次性醫(yī)療用品庫進(jìn)行空氣監(jiān)測一次。
2、每月對消毒供應(yīng)室物體表面進(jìn)行監(jiān)測一次。
3、每季度對消毒供應(yīng)室工作人員手進(jìn)行監(jiān)測一次。
4、每季度對使用中的消毒劑監(jiān)測一次,每月對使用中的滅菌劑監(jiān)測一次。
六、對紫外線燈管每半年進(jìn)行一次照射強(qiáng)度監(jiān)測,不得低于70uW/cm2,新管監(jiān)測合格后方可使用,強(qiáng)度不得低于90uW/cm2。
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