任何生物指示劑呈陽性結(jié)果(有菌生長)時,均應(yīng)認為是滅菌失敗。當(dāng)某次滅菌使用>1個生物指示劑時,無論哪個呈陽性均應(yīng)認為是該次滅菌的失敗。生物指示劑出現(xiàn)陽性結(jié)果時,應(yīng)采取的措施有:
(1)將所有物品收回重新處理。
(2)檢查滅菌過程的各個方面(滅菌器、裝載情況和包裝技術(shù)等),找出滅菌失敗的可能原因。
(3)用幾個生物指示劑重新測試滅菌器的工作狀態(tài)。
(4)在所有生物指示劑結(jié)果都呈陰性(無菌生長)以前,不要使用該滅菌器。
(5)后必須考慮生物指示劑本身是否符合質(zhì)量要求。
(6)應(yīng)根據(jù)各方面具體條件,恰當(dāng)確定監(jiān)測的頻度。

從國外情況來看,美國手術(shù)室護士協(xié)會(AORN)和醫(yī)院評審聯(lián)合委員會(JACH)認為,壓力蒸汽滅菌器至少每周1次用生物指示劑測試其工作狀態(tài)是否正常,而美國醫(yī)院協(xié)會(AHA)則建議,每天都應(yīng)進行測試。對于環(huán)氧乙烷滅菌器,美國AAMI與AHA認為,每次滅菌處理時均應(yīng)用生物指示劑進行監(jiān)測。美國疾病控制預(yù)防中心(CDC)則認為,每當(dāng)裝有植入物進行滅菌時,均應(yīng)放入一生物指示劑,并待出結(jié)果后再使用。CDC還建議,不要將植入物用瞬間滅菌法滅菌,必須使用時,應(yīng)將處理時間由3min延長至10min。我國在2002年頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中要求,對日常使用的滅菌器應(yīng)每月進行生物監(jiān)測,新滅菌器使用前也必須進行生物監(jiān)測,合格后方可使用。對于新的包裝容器、擺放方式、排氣方式以至特殊的滅菌工藝的確定都應(yīng)先進行生物監(jiān)測,達到標(biāo)準要求后才能采用。

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