供應室是全院物品的消毒滅菌中心，其滅菌質量直接關系到醫(yī)療安全,衡量滅菌質量合格的金標準就是生物監(jiān)測，生物監(jiān)測合格后植入物手術器械方可放行。自2009年4月1日衛(wèi)生部頒發(fā)了消毒供應中心三個規(guī)范，以及衛(wèi)生部對抗生素專業(yè)整治，對供應室工作質量提出了更高的要求，高壓蒸汽滅菌物品尤其是植入物的手術器械，必須在生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。傳統(tǒng)的生物監(jiān)測將菌管送細菌室培養(yǎng)7天才能判斷結果，在時差上延誤植入物手術病人的手術時間，我院自2010年12月13日-2012年2月29日，利用快速生物監(jiān)測閱讀器，做生物監(jiān)測891鍋次，生物監(jiān)測結果全部合格，滅菌合格率達到100%，讓病人手術安全及時進行，取得滿意效果，現介紹如下；
1 材料與方法
（1）材料  我院自2010年12月13日購置3MTMAttestTM290自動閱讀器1臺，測試包為3M41382PCD綜合挑戰(zhàn)包。產品組成；3MTMComplyTM1234A包內化學指示卡，3MTMAttestTM1292快速生物指示劑、監(jiān)測結果信息記錄本，將植入物手術器械放入高壓蒸汽滅菌器內
（2）方法  將3M41382型綜合挑戰(zhàn)測試包平放在常規(guī)負載滅菌器排氣口上方，開啟滅菌器進行滅菌循環(huán)，整個循環(huán)結束后，取出并檢查壓力蒸汽滅菌 包內化學指示卡。合格；壓力蒸汽滅菌包內化學指示卡的染料條達到通過ACCEPT區(qū)（滅菌通過）。不合格；壓力蒸汽滅菌包化學指示卡的染料條未達到ACCEPT區(qū)，停留在REJECT區(qū)（滅菌失效），然后將1292生物指示劑放3MAttest290培養(yǎng)鍋內培養(yǎng)閱讀。
2 判定標準
快速生物閱讀器每鍋次培養(yǎng)有3種相應的指示燈，紅燈（+）、黃燈（．）、綠燈（-）、將監(jiān)測管與對照管分別放入閱讀器指定位置，放入菌管后，閱讀器的黃色燈亮起，表示閱讀器開始工作，一個小時后對照管紅色指示燈亮起，同時有報警聲響起，表示對照管中含嗜熱脂肪桿菌芽胞，對照合格。3小時后綠燈亮起表示監(jiān)測管嗜熱脂肪桿菌芽胞殺滅，滅菌合格。2人同時觀察，將對照管與監(jiān)測管標簽粘貼在測試記錄本上，并注明時間、鍋次、操作者，監(jiān)測結果為合格、陽性對照為陽性。
注意事項：（1）生物閱讀器在進行工作前，首先要檢查電源各連接部位是否緊密，防止監(jiān)測過程中斷電，如果出現斷電情況，應將菌管取出，重新開啟機器預熱，然后按生物閱讀器流程操作。（2）測試包經過高壓蒸汽滅菌后，首先檢查測試包的包外滅菌標示，由黃色變?yōu)楹谏硎窘涍^滅菌循環(huán)。（3）對照管與監(jiān)測管放在閱讀器的相應位置，防止放置錯誤。（4）在生物閱讀器進行工作時，不要開啟紫外線燈，防止紫外線殺滅菌管內嗜熱脂肪桿菌芽胞，滅活菌株，影響監(jiān)測結果。
3 結果
從2010年12月13日-2012年2月29日，利用快速生物閱讀器對高壓蒸汽滅菌鍋做生物監(jiān)測891鍋次，3小時后結果全部陰性，采用傳統(tǒng)生物監(jiān)測對高壓蒸汽滅菌鍋84鍋次，7天后判定結果全部陰性。滅菌器的滅菌合格率達100%。與傳統(tǒng)監(jiān)測結果比較見表1
組別                         檢測份數         合格數         合格率%
傳統(tǒng)生物檢測法               84                 84             100
快速生物檢測法               891               891            100
李慧潔（山東省臨沂市人民醫(yī)院 山東臨沂 276000）
【中圖分類號】R197.39【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085（2012）17-0019-01

【摘要】目的 探討快速生物監(jiān)測閱讀器在供應室的應用。方法 利用快速生物監(jiān)測閱讀器做植入物手術器械的生物監(jiān)測。結果 快速生物閱讀器做生物監(jiān)測能在3小時后判定結果，而傳統(tǒng)的生物監(jiān)測方法，送細菌室培養(yǎng)7天才能判定結果。結論 快速生物監(jiān)測閱讀器的生物監(jiān)測結果比傳統(tǒng)的生物監(jiān)測結果在時間上大大提前。

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