1、吞咽困難伴嗆咳
見(jiàn)于腦神經(jīng)疾病、食管憩室和食管賁門(mén)失弛緩癥致潴留食物反流,此外,也可因食管癌致食管支氣管瘺及重癥肌無(wú)力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌無(wú)力,繼而出現(xiàn)咀嚼及吞咽困難,飲水嗆咳。吞咽困難隨進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)而漸進(jìn)加重。
2、吞咽困難伴呃逆
一般病變位于食管下端,見(jiàn)于賁門(mén)失弛緩癥、膈疝等。
3、胸骨后疼痛和(或)反酸、灼熱
常提示胃食管反流病,是反流性食管炎、食管消化性潰瘍和食管良性狹窄的主要臨床表現(xiàn)。
4、有物體阻塞感
在不進(jìn)食時(shí)也感到在咽部或胸骨上凹部位有上下移動(dòng)的物體堵塞,常提示癔球癥。多見(jiàn)于年輕女性,病程遷延,癥狀時(shí)輕時(shí)重。
吞咽障礙可影響攝食及營(yíng)養(yǎng)吸收,還可導(dǎo)致臨床發(fā)生吸入性肺炎、電解質(zhì)紊亂、脫水、營(yíng)養(yǎng)不良的幾率增加,終加重病情,延長(zhǎng)住院時(shí)間,影響神經(jīng)功能康復(fù),嚴(yán)重者甚至窒息死亡。如果在發(fā)病期能夠及時(shí)對(duì)吞咽障礙進(jìn)行干預(yù),使患者安全地由口進(jìn)食,而免于并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)預(yù)后具有重要的意義。
吞咽困難對(duì)身體造成嚴(yán)重影響,甚至危及生命!
吞咽是復(fù)雜的軀體反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的協(xié)調(diào)。吞咽困難的程度,輕者感覺(jué)吞咽不暢,便會(huì)發(fā)噎,軟食正常,中等度只能進(jìn)半流食,重者只能進(jìn)流食,或完全阻塞滴水不入。在美國(guó),每年1000萬(wàn)人患有吞咽困難。
從吞咽開(kāi)始到食物到達(dá)賁門(mén),經(jīng)歷上述復(fù)雜的過(guò)程,所需時(shí)間僅為幾秒鐘。這表明正常人類(lèi)的吞咽反射弧上某個(gè)環(huán)節(jié)受損傷時(shí),就會(huì)發(fā)生吞咽困難。吞咽困難的患者有的會(huì)因被吞咽的食物經(jīng)常誤入氣管而引起肺部感染即所謂的吸入性肺炎而喪生。
凡是可能出現(xiàn)吞咽困難的人群都應(yīng)該及早進(jìn)行吞咽評(píng)估;對(duì)于已經(jīng)患有吞咽困難的患者要盡早接受針對(duì)性的吞咽康復(fù)治療。
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